Общий анализ крови — расшифровка результатов и нормы

Общий анализ крови (ОАК) – метод лабораторного исследования крови, который входит в перечень обязательных мероприятий при проведении первичной диагностики. ОАК позволяет выявить признаки скрытых и вялотекущих воспалительных процессов, малокровия, оценить количественные показатели форменных компонентов крови. Общий анализ крови норма и расшифровка результатов таблица Чтобы больному было проще понять, все ли у него в порядке со здоровьем, ниже публикуем таблицы, в которых расшифровки результатов общего анализа крови в зависимости от пола и возраста человека и приведены показатели крови в норме у взрослых.

Что такое общий анализ крови

ОАК позволяет оценить количественные показатели клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), а также определить лейкоцитарную формулу – показатель процентного соотношения различных типов лейкоцитов по отношению к общему числу лейкоцитов в крови. Развернутый анализ крови также позволяет измерить скорость оседания эритроцитов – показатель, отображающий соотношение белковых компонентов плазмы, который является неспецифической лабораторной характеристикой.

Показания для назначения

Развернутый анализ крови входит в перечень необходимых исследований при большинстве заболеваний. Его назначение необходимо также для оценки состояния здоровья и функционирования жизненно важных органов у людей, отказывающихся от ежегодной диспансеризации или редко обращающихся в медицинские учреждения за профилактической помощью.

    Исследование количественных показателей компонентов крови также необходимо при следующих заболеваниях:
  • патологии сердца и сосудов;
  • инфекционно-воспалительные процессы в органах дыхания, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта;
  • травмы и разрывы внутренних органов;
  • хронические аллергические реакции;
  • глистные инвазии и гельминтозы;
  • болезни пищеварительной и гепатобилиарной системы (цирроз, холецистит, холелитиаз, дискинезия желчевыводящих протоков, гастрит и т.д.);
  • патологии костно-мышечного аппарата (в составе вспомогательного диагностического комплекса).

Большое значение ОАК имеет в диагностике анемии – гематологического заболевания, при котором снижается концентрация гемоглобина в крови, и нарушается транспорт железа к органам и тканям. Одновременно со снижением гемоглобина при малокровии часто отмечается уменьшение объема эритроцитарной массы, что позволяет диагностировать патологию почти в 70 % случаев, не прибегая к дополнительным методам диагностики.

Как проводится

Для развернутого клинического исследования крови может использоваться как капиллярная, так и венозная кровь. «Золотым стандартом» в большинстве медицинских учреждений считается забор капиллярного биоматериала, то есть, кровь почти во всех больницах берется из пальца. Забор производится при помощи одноразовых стерильных игл и двусторонних вакуумных пробирок.

Анализ крови общий расшифровка

Перед проведением анализа пациент должен убедиться, что медсестра или другой медицинский работник, выполняющий забор материала, надели чистые одноразовые перчатки и достали иглу из одноразовой упаковки (все упаковки должны вскрываться строго в присутствии пациента). Важно помнить, что кабинеты сдачи анализов являются источниками повышенного риска инфицирования сифилисом, гепатитом и другими инфекционными заболеваниями, которые передаются во время контакта с кровью зараженного человека.

Забор крови производится на пустой желудок в течение 2-4 часов после пробуждения. Желательно с утра ничего не есть и не пить. При сильной жажде можно смочить губы или прополоскать рот водой. Если пить хочется очень сильно, допускается употребление небольшого количества чистой воды (не более 50-100 мл). Запрещено курить, жевать жевательную резинку, полоскать рот ополаскивателями и пить любые напитки кроме воды за 2-3 часа до посещения процедурного кабинета.

Если человек постоянно принимает какие-либо препараты (например, таблетки от давления, сахаропонижающие лекарства), об этом необходимо предупредить медицинского работника, который будет проводить забор материала, чтобы во время оценки показателей специалист сделал необходимые корректировки.

Расшифровка показателей анализа и нормы

Ниже перечислены основные показатели развернутого (общего анализа крови), и дана их расшифровка, чтобы человек мог самостоятельно сориентироваться в полученных результатах.

Гемоглобин (Hb)

Гемоглобин, обозначение в анализах как Hb. Уровень гемоглобина – один из важнейших показателей функционирования кроветворной системы и всего организма в целом. Гемоглобин – это сложный железосодержащий белок, являющийся основным компонентом эритроцитов и необходимый для переноса молекул кислорода к органам.

Если количество гемоглобина в периферической крови снижается, у человека развивается хроническая гипоксия (кислородное голодание). Именно гипоксия считается одним из основных факторов развития сердечной недостаточности, ишемической болезни, патологий головного мозга и неврологических расстройств.

Физиологическая норма гемоглобина для взрослых женщин составляет от 120 до 140 г/л. Во время беременности этот показатель может быть немного меньше – от 110 до 130 г/л. Количество гемоглобина в крови у мужчин на 10-20 % больше по сравнению с женщинами того же возраста, и составляет около 135-180 г/л. Норма гемоглобина у мужчин и женщин по возрасту приведена в таблицах ниже.

Норма гемоглобина у мужчин по возрасту:

Возраст Норма гемоглобина (единица измерения – г/л)
18-30 лет 130-180
30-45 лет 135-160
45-65 лет 130-160
После 65 лет 125-155
Норма гемоглобина у женщин по возрасту:

Возраст Норма гемоглобина (единица измерения – г/л)
18-30 лет 115-140
30-45 лет 120-135
45-65 лет 115-135
После 65 лет 112-130

Искажение результатов возможно, если человек курит или не соблюдает питьевой режим – в этом случае гемоглобин может быть повышен. Повышение железосодержащих белков возможно и при хроническом лейкозе. Если уровень гемоглобина у взрослого человека выше 160-180 г/л, показано проведение дифференциальной диагностики со злокачественными патологиями крови.

Норма гемоглобина у детей:

Возраст Норма гемоглобина
(единица измерения – г/л)
С рождения до 2 недель 140-200
С 2 недель до 1 месяца 115-180
От 1 до 2 месяцев 90-130
С 2 месяцев до шестимесячного возраста 95-140
С 6 месяцев до 1 года 105-140
От 1 до 5 лет 100-140
От 5 до 12 лет 115-145
Подростки до 15 лет 112-160
Подростки от 15 до 18 лет 115-160

Эритроциты (RBC)

RBC в анализе крови что это такое? Эритроцитами называются красные кровяные тельца, участвующие в процессах биологического окисления и обеспечивающие перенос кислорода к клеткам и органам. Эритроцитарная масса является форменным компонентом крови, а ее объем – максимальным среди других элементов.

Больше всего в крови человека находится именно эритроцит‎ов. Посмотрите на фото иглы для подкожных инъекций с частичками крови (в основном эритроцитами) под электронным микроскопом:

Норма эритроцитов в крови

Норма эритроцитов в крови у мужчин по возрасту:

Возраст Норма (*1012/л)
18-25 лет 4,2-5,8
25-30 лет 3,7-5,4
30-35 лет 3,9-5,5
35-40 лет 4,1-5,6
40-50 лет 4,0-5,8
50-65 лет 3,9-5,6

У мужчин старческого возраста уровень красных кровяных телец может колебаться от 3,1 до 5,17*1012/л.

Норма эритроцитов у женщин по возрасту:

Возраст Норма (*1012/л)
18-25 лет 4,1-5,7
25-30 лет 3,6-5,3
30-35 лет 3,8-5,4
35-40 лет 4,0-5,5
40-50 лет 3,9-5,7
50-65 лет 3,8-5,5
Норма эритроцитов в крови у детей:

Возраст ребенка< Норма (*1012/л)
Дети первого года жизни 4,0-5,4
От 1 до 5 лет 4,0-4,5
От 5 до 7 лет 4,1-4,6
От 7 до 14 лет 4,2-4,6
Подростки старше 14 лет 4,4-4,8

Средний объем эритроцитов понижен что это значит

Средний объем эритроцитов обозначается как HCT/RBC.

    Снижение среднего объема эритроцитов часто наблюдается у беременных женщин, а также лиц с хроническими кровопотерями, к которым относятся:
  • менструальные кровотечения;
  • кровотечения из носа;
  • кровоточивость десен;
  • влагалищные кровянистые выделения при эндометриозе;
  • маточные кровотечения на фоне гиперплазии эндометрия.

Некоторые виды терапии, например, инфузионное вливание жидких растворов или применение форсированного диуреза, также влияют на количественные показатели эритроцитов.

Средний объем эритроцитов повышен что это значит

Такая ситуация может быть вариантом нормы, если пациент принимает стероидные препараты (глюкокортикостероидные гормоны) или мочегонные лекарства. При ожогах 1 и 2 степени, функциональной диарее, скоплении жидкости в почечных лоханках средние показатели HCT/RBC всегда повышены.

Если уровень эритроцитов превышает норму в течение трех исследований подряд, в комплекс вторичной диагностики включается консультация онколога.

Лейкоциты

Лейкоциты — обозначение в анализе крови WBC. Лейкоцитами называются клетки крови, образующиеся в костном мозге и лимфатической жидкости, не имеющие самостоятельной окраски (поэтому лейкоциты называются белыми кровяными клетками).

    Повышение лейкоцитов в крови называется лейкоцитозом и может быть проявлением следующих заболеваний:
  • гнойно-воспалительные процессы (ангина, сепсис, аппендицит);
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • злокачественные опухоли;
  • некроз участков миокарда, развивающийся в результате ишемического поражения его тканей;
  • злокачественные опухоли.

Снижение лейкоцитов характерно для брюшного тифа, гипоплазии костного мозга, острого лейкоза и анафилактических состояний.

У беременных женщин лейкоцитоз наблюдается преимущественно после 30 недель. Незначительное превышение физиологических показателей допустимо в период лактации и после физических нагрузок (такой лейкоцитоз называется физиологическим).

Норма лейкоцитов у мужчин по возрасту:

Возраст Нормальные показатели (*109 Ед/л)
16-21 год От 4,5 до 11
21-50 лет От 4,2 до 9
50-65 лет От 3,9 до 8,5
Норма лейкоцитов у женщин по возрасту:

Возраст Нормальные показатели (*109 Ед/л)
16-21 год От 4,5 до 11
21-50 лет От 3,98 до 10,4
50-65 лет От 3,7 до 9
Норма лейкоцитов у детей:

Возраст Нормальные показатели (*109 Ед/л)
Младенцы первого года жизни 6,0-17,5
1-2 года 6,0-17,0
2-4 года 5,5-15,5
4-6 лет 5,0-14,5
6-10 лет 4,5-13,5
10-16 лет 4,5-11,0

Норма лейкоцитов у детей

Гематокрит

Гематокритным числом называется объем красных кровяных телец, определяющийся как суммарное соотношение всех форменных элементов крови к ее общему объему. Почти 98,7 % гематокритной величины составляют эритроциты. Поэтому часто под понятием гематокрит понимают как соотношение эритроцитарной массы к объему циркулирующей крови.

Повышение гематокритного числа часто связано с болезнями почечной системы, патологиями крови и острым кислородным голоданием. Обезвоживание, воспалительные процессы, ожоги также могут привести к увеличению гематокрита.

Отклонение от нормы в меньшую сторону характерно для анемии. Лица, потребляющие большое количество белка, беременные женщины, младенцы входят в группу риска по возможному понижению гематокритной величины.

Норма гематокритного числа в возрасте до 50 лет составляет:

Пол Нормальные показатели (в %)
мужчины 40-52
женщины 36-48

После 50 лет физиологическая норма снижается примерно на 3-8 %.

Норма гематокритного числа у детей:

Возраст Норма гематокрита (в %)
В момент рождения (исследуется пуповинная кровь) 42-60
1-3 дня 45-67
7 дней 42-66
14 дней 39-63
30 дней 31-55
2 месяца 28-42
3-6 месяцев 29-41
6 месяцев-2 года 32,5-41
3-6 лет 31-40,5
7-12 лет 32,5-41,5
Подростки до 16 лет 33-43,5

Объемное соотношение эритроцитарной массы и объема циркулирующей крови зависит от возраста ребенка.

MCH

MCH в анализе крови что это такое? Устаревшим названием показателя MCH является цветовой показатель (ЦП) – степень насыщенности эритроцитарных клеток гемоглобином. При патологических состояниях, например, инфекционных или воспалительных процессах, почти всегда отмечается одновременное изменение количественных показателей гемоглобина и эритроцитов.

Норма MCH:

Возраст Норма, фл
Дети первого года жизни 71-112
1-5 лет 73-85
5-10 лет 75-87
10-12 лет 76-94
Подростки до 15 лет 73-95
Подростки до 18 лет 78-98
18-45 лет 80-99
45-65 лет 81-101
Пациенты старческого возраста 81-102

MCHC

MCHC в анализе крови что это такое? Если пациент видит в заключении анализа крови, что уровень MCHC отклонен от нормы, необходимо выяснить, что это такое и как подобная клиника может влиять на здоровье. Данный показатель определяет степень насыщения эритроцитов гемоглобином в эритроцитарной массе, а не циркулирующей крови. Снижение MCHC является одним из основных клинических признаков заболеваний кроветворной системы.

Норма MCHC:

Возраст Нормальные показатели
С рождения до двух недель 280-350
С 2 до 4 недель 280-360
1-2 месяца 280-350
2-4 месяца 280-370
С 4 месяцев до 1 года 290-370
1-3 года 320-370
3-12 лет 320-380
Подростки до 15 лет 320-360
Подростки с 15 до 18 лет 320-370
18-45 лет 310-360
45-65 лет 310-360
После 65 лет 310-350

MCV

MCV в анализе крови что это такое? MCV определяет средний объем эритроцитов в кубических микрометрах.

Норма MCV:

Возраст и пол Норма MCV
Мужчины 18-45 лет 80-99
Женщины 18-45 лет 81-100
Мужчины 45-70 лет 81-101
Женщины 45-70 лет 81-101
После 70 лет 81-102

Тромбоциты (PLT)

Тромбоцитами называются небольшие кровяные пластинки плоской формы, не имеющие цвета и образующиеся в мегакариоцитах – «гигантских» клетках спинного мозга, имеющих крупное ядро. Основной функцией тромбоцитов является формирование первичной пробки, которая закрывает место поврежденный участок при повреждении кровеносных сосудов. У здорового человека тромбоциты ускоряют ключевые реакции плазменного свертывания.

Норма тромбоцитов у женщин по возрасту таблица

Норма тромбоцитов у мужчин по возрасту:

Возраст Нормальный физиологический показатель (*109 л)
Подростки 16-18 лет 160-390
18-25 лет 180-380
25-35 лет 180-400
35-60 лет 180-340
После 60 лет 180-320
Норма тромбоцитов у женщин по возрасту:

Возраст Нормальный физиологический показатель (*109 л)
Подростки 16-18 лет 155-385
18-25 лет 170-370
25-35 лет 180-390
35-60 лет 180-335
После 60 лет 175-315
Норма тромбоцитов у детей:

Возраст Нормальный физиологический показатель (*109 л)
Новорожденные до 1 месяца 100-400
С 2 до 12 месяцев 160-390
От 1 года до 10 лет 180-320
От 10 до 15 лет 180-450

MPV в анализе крови что это такое? MPV — это средний объем тромбоцита определенный на основании гистограммы распределения тромбоцитов.

Тромбокрит выше нормы что это значит? Тромбокрит — это количество тромбоцитов (MPV в анализе крови, которое может быть как выше, так и ниже нормы.

Средний объем тромбоцитов понижен что это значит

О том, что это значит, если средний объем тромбоцитов понижен (обозначается как MPV), необходимо знать людям, входящим в группу риска по развитию заболеваний щитовидной железы, сердца, сосудов. Такая клиническая картина может наблюдаться при онкологических заболеваниях, железодефицитной анемии, патологиях системы кроветворения. Некоторые заболевания почек (например, гломерулонефрит, – аутоиммунное, инфекционное или аллергическое воспаление почечных гломерул) также сопровождаются снижением среднего объема тромбоцитов. Физиологическое понижение показателя MPV наблюдается у беременных женщин и кормящих матерей.

Если средний объемов тромбоцитов существенно ниже физиологической нормы в течение нескольких исследований подряд, причиной могут быть онкологические заболевания, поэтому таким пациентам обязательно назначается консультация онколога.

Средний объем тромбоцитов повышен что это значит

Когда больной слышит, что у него повышен средний объем тромбоцитов, не стоит паниковать: для начала необходимо разобраться, что это значит, и насколько это может быть опасным для здоровья.

    К повышению MPV у больных любого возраста могут приводить следующие патологии:
  • различные формы малокровия;
  • глистная инвазия;
  • инфекционно-воспалительные заболевания;
  • злокачественные опухоли желудочно-кишечного тракта.

При некоторых заболеваниях системы кроветворения в крови также может отмечаться значительное повышение среднего объема тромбоцитов.

Лейкоцитарная формула

В крови человека циркулирует 5 видов лейкоцитов. Показатель их процентного соотношения по отношению к общему к общему числу лейкоцитов в крови называется лейкоцитарной формулой. Большое значение имеет расшифровка лейкоцитарной формулы крови у детей, так как любые отклонения от нормы в детском возрасте могут указывать на скрытые или вялотекущие воспалительные процессы или опухолевые образования, которые на ранних стадиях протекают без ярко выраженной симптоматики.

Сдвиг лейкоцитарной формулы (лейкограммы) влево наблюдается при увеличении числа незрелых нейтрофилов в периферической крови и появлении миелоцитов. Если лейкограмма сдвинута вправо, значит, в показателях крови снижено число палочкоядерных нейтрофилов увеличено число гиперсегментированных ядерных нейтрофилов. Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо может возникать после переливания крови и инфузионного вливания плазменных растворов, а также при заболеваниях почек и мегалобластной анемии.

Нейтрофилы

Основной функцией нейтрофилов является формирование иммунитета, поэтому данный вид лейкоцитов условно называют микрофагами. Они обладают дезинтоксикационной, антиоксидантной и бактерицидной активностью и участвуют в формировании иммунного ответа при инфекционных заболеваниях, спровоцированных патогенными или условно-патогенными бактериями.

Нейтрофилы норма

Норма нейтрофилов у взрослых:

Возраст Норма (в процентном соотношении)
16-25 лет 57 %
25-45 лет 59 %
45-60 лет 59,4 %
После 60 лет 60 %
Норма нейтрофилов у детей:

Возраст Норма (в процентном соотношении)
Период рождения 61 %
12 часов после рождения 68 %
Первые сутки 61 %
7 дней 45 %
14 дней 40 %
1 месяц 35 %
Полгода 32 %
1 год 31 %
2 года 33 %
4 года 42 %
6 лет 51 %
8 лет 53 %
10 лет 54 %
10-16 лет 57 %

Эозинофилы

Разновидность лейкоцитов, обладающая фагоцитарными свойствами и участвующая в формировании аллергических реакций при контакте организма с внешними патогенами. Повышение эозинофилов часто наблюдается при бронхиальной астме, кожных заболеваниях, инфекционных патологиях органов дыхания (ларингит, ангина, различные виды синуситов). Паразитарные инфекции также могут приводить к эозинофилии, поэтому превышение данного показателя в анализах крови без видимых признаков инфекционно-воспалительных процессов может быть косвенным симптомом гельминтоза.

Снижение эозинофилов указывает на острые инфекционные заболевания, воспалительные процессы в органах брюшной полости, заражение крови. Значительное отклонение от нормы наблюдается в течение 16 часов после наступления инфаркта миокарда, хирургического вмешательства, ожогового или травматического шока.

Норма эозинофилов у детей:

Возраст Норма (в процентном соотношении)
Момент рождения (и следующие 12 часов) 2 %
12 часов 2 %
Первые сутки 2 %
7 дней 4 %
14 дней 3 %
1 месяц 3 %
6 месяцев 3%
1 год 3 %
2 года 3 %
4 года 3 %
6 лет 2 %
8 лет 2 %
10 лет 3 %
10-16 лет 3 %
Норма эозинофилов у взрослых:

Возраст Норма (в процентном соотношении)
16-25 лет 3 %
25-60 лет 3,1 %
После 60 лет 3,4 %

Внутривенное или внутримышечное введение антибиотиков может исказить результаты анализа, поэтому оценивать лейкоцитарную формулу следует через 10-14 дней после окончания лечения.

Моноциты

Моноциты относятся к агранулоцитам из системы фагоцитирующих мононуклеаров (макрофагов) – долгоживущих клеток, свойства и функции которых имеют много общего с нейтрофилами. Они удаляют из организма старые, разрушенные и отмирающие клетки, комплексы антигенов и измененные нативные белковые молекулы.

Норма моноцитов по возрасту у мужчин:

Возраст Норма (в процентах)
16-25 лет 3-11 %
25-60 лет 3-10 %
После 60 лет 4-12 %
Норма моноцитов по возрасту у женщин:

Возраст Норма (в процентах)
16-25 лет 4-11 %
25-60 лет 4-10 %
После 60 лет 3-12 %
Норма моноцитов в крови у детей:

Возраст Норма (в процентах)
Дети первого года жизни 5-6 %
1-5 лет 6-9 %
5-10 лет 4-7 %
Дети и подростки от 10 до 16 лет 4-9 %

Базофилы

Базофилами называются лейкоциты, участвующие в аллергических и воспалительных реакциях. Их повышение почти всегда указывают на заболевания крови, аллергии (включая кожные патологии аллергической природы), язвенные поражения кишечника, острые инфекционные процессы или эндокринные расстройства.

Снижение базофилов может быть результатом хронического стресса, длительного лучевого облучения или гиперфункции щитовидной железы (гипертиреоза).

Норма базофилов:

Возраст Норма (в процентах)
Дети первого года жизни 1,4 %
1-5 лет 1,1 %
5-10 лет 1,0 %
10-16 лет 0,9 %
16-30 лет 0,8-1,0 %
30-60 лет 0,6-1,0 %
Лица пожилого и старческого возраста 0,3-1,0 %

Лимфоциты

Лимфоциты – это разновидность лейкоцитов, главные клетки иммунной системы, являющиеся частью агранулоцитов и обеспечивающие выработку антител, необходимых для формирования иммунного ответа при контакте с патогенами. Норма лимфоцитов у женщин и мужчин по возрасту ничем не отличается и представлена в таблице ниже.

Норма лимфоцитов в крови у мужчин и женщин по возрасту:

Возраст Норма
18-45 лет 1,2-3,0*109
Старше 45 лет 1,0-2,8*109
Норма лимфоцитов у детей:

Возраст Норма (в процентном соотношении)
1 день 16-32
5 дней 30-50
10 дней 40-60
30 дней 45-60
От 1 года до 4 лет 45-65
4-5 лет 35-55
5-10 лет 30-45
10-16 лет 35-45

Процентное содержание лимфоцитов в крови здорового человека должно составлять около 40 % от общей лейкоцитарной массы.

СОЭ

СОЭ относится к неспецифическим лабораторным показателям, отражающим соотношение фракций плазменных белков, и расшифровывается как скорость оседания эритроцитов. СОЭ растет за счет увеличения уровня глобулина и фибриногена. Подобные изменения происходят при наличичи воспалительных процессов в организме, при длительном голодании, несоблюдении питьевого режима, приеме некоторых лекарственных препаратов, интенсивных физических нагрузках.

Показатели СОЭ зависят не только от пола, но и от возраста человека.

Норма СОЭ у мужчин по возрасту:

Возраст Норма (мм/ч)
18-30 лет 1-7
30-60 лет 1-8
После 60 лет 3-15
Норма СОЭ у женщин по возрасту:

Возраст Норма (мм/ч)
18-30 лет 1-12
30-60 лет 2-12
После 60 лет 8-20
Норма СОЭ в крови у детей:

Возраст Норма (мм/ч)
Дети в период рождения и в течение первого месяца жизни 0-2
От 1 месяца до полугода 12-17
От 6 месяцев до 3 лет 2-7
После 3 лет (включая подростков от 12 до 18 лет) 2-8

У младенцев после рождения СОЭ низкая из-за большого количества эритроцитов в крови и снижения уровня фибриногена.

В возрасте от 27 дня жизни до двух лет повышение показателя считают нормой. В таком возрасте СОЭ может достигать 12-17 мм/ч.

Общий анализ крови – важнейший элемент первичной диагностики, необходимый для раннего выявления имеющихся нарушений и начальных стадий воспалительных процессов.

Сдавать кровь необходимо не реже 1 раза в год. Людям, входящим в группу риска по каким-либо патологиям или имеющим хронические заболевания, проверять показатели крови следует от 2 до 4 раз в год.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментариев: 1
  1. Алена

    Всегда делаю общий анализ крови себе и детям минимум 2 раза в год. Не понимаю родителей, которые считают, что посещать поликлинику нужно только до 3 лет или когда ребенок болеет. А потом такие родители жалуются, что врачи виноваты в том, что заболевание не было выявлено на ранней стадии.

Добавить комментарий