Мидокалм: инструкция по применению лекарства в ампулах и таблетках

Мидокалм (mydocalm) – лекарственное средство, относящееся к группе миорелаксантов центрального действия. Используется в комплексной терапии болезней опорно-двигательного аппарата и поражений нервной системы, сопровождающихся повышенным мышечным тонусом или патологической спастикой поперечно-полосатой мускулатуры. Препарат выпускается в ампулах в виде раствора для инъекций и в таблетках для приема внутрь. Инструкция предупреждает, что препарат отпускается исключительно по рецепту, а его применение возможно только под врачебным наблюдением.

Мидокалм, инструкция по применению: ампулы
Мидокалм отличается хорошей переносимостью, но при наличии у больного противопоказаний специалист подберет безопасные аналоги, схожие или отличные по составу, но с подобным фармакологическим действием.

Фармакологическое действие Мидокалма

Фармакологические свойства препарата определяются свойствами толперизона – действующего вещества, влияющего на нервно-мышечную передачу (включен в перечень жизненно необходимых лекарственных средств).

Мидокалм обладает слабым спазмолитическим действием. Блокируя проведение отдельных типов импульсов в центральной нервной системе, толперизон снижает ее рефлекторную активность. Препарат также усиливает ток крови в периферических артериях и сосудах, тормозит высвобождение ионов кальция в местах контактов между двумя нейронами (синапсы) и снижает активность медиаторов боли и воспаления.

При выраженном болевом синдроме Мидокалм назначается в виде уколов, так как данная лекарственная форма содержит местноанестезирующее лекарство лидокаина гидрохлорид.

Раствор обладает 100 %-ной абсорбцией и достигает максимальной концентрации в течение 30-40 минут после введения препарата.

Мидокалм накапливается в наибольших концентрациях в стволе мозга, спинном мозге и периферической нервной системе. Мембраностабилизирующий эффект препарата развивается в течение 30–60 мин и может сохраняться до 6 ч.

При пероральном приеме Мидокалм подвергается абсорбции в тонком кишечнике, при этом 100 % препарата всасывается. Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 1,5 ч после приема препарата.

Форма выпуска и производители лекарства

Препарат Мидокалм производится фармацевтической компанией ОАО «ГЕДЕОН РИХТЕР» на двух заводах – в Будапеште (Венгрия) и на российском заводе «ГЕДЕОН РИХТЕР-РУС» в Московской области.

Формы выпуска Мидокалма в таблетах и ампулах для уколов

  1. Лекарство Мидокалм в форме таблеток белого цвета, покрытых пленочной оболочкой.

    В одной упаковке препарата находится 30 таблеток, содержащих 50 или 150 мг действующего вещества, и инструкция к препарату.

  2. Инъекционная форма с торговым названием «Мидокалм-Рихтер» (Mydocalm-Richter) – ампулы с раствором для внутримышечных уколов и внутривенных инфузий.

    В одной упаковке препарата находится 5 ампул из затемненного стекла объемом 1 мл с раствором для внутримышечного и внутривенного введения. Каждая ампула содержит 100 мг толперизона и 2,5 мг/мл лидокаина. Инструкция по применению прилагается.

Срок хранения лекарства – 3 года. Ампулы с раствором хранятся при температуре 8° – 15°, для таблеток необходимо выдерживать температурный режим 15° – 30°.

Показания к применению инъекций и таблеток Мидокалм

Основным показаниям к назначению Мидокалма является патологический тонус мышц, мышечные спазмы и контрактуры, вызванные заболеваниями центральной нервной системы или патологиями костно-мышечного аппарата.

В список показаний для применения Мидокалма в составе комплексного лечения входят воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника:

  • остеоартрозы;
  • артриты;
  • остеохондроз;
  • деформирующий спондилез;
  • спондилоартроз;
  • ревматоидный артрит;
  • неврологические болевые синдромы поясничной области (ишиас, люмбаго) и шеи (цервикалгия, цервикокраниалгия, цервикобрахиалгия, цервикоторакалгии).

Лекарство Мидокалм, показания к применению

Показаниями к терапии Мидокалмом является патологически повышенной тонус и спазмы поперечно-полосатой мускулатуры при органических заболеваниях центральной нервной системы:

  1. инсульте головного мозга;
  2. рассеянном склерозе – хроническом поражении нервных волокон головного и спинного мозга;
  3. миелопатии;
  4. болезни Литтля (детский мозговой паралич);
  5. воспалении головного и спинного мозга (энцефаломиелит);
  6. невоспалительных поражениях головного мозга (энцефалопатии), сопровождающихся мышечной дистонией.

Препарат успешно используется в составе комбинированной терапии заболеваний сосудов, возникающих на фоне их облитерации (сужения):

  • болезнь Рейно;
  • облитерирующий атеросклероз;
  • диабетическая ангиопатия;
  • диффузная склеродермия.

Мидокалм в таблетках и уколах согласно инструкции по применению назначается также в период восстановительной терапии после полученных травм и проведенного оперативного ортопедического лечения.

Дозировка и способ применения в таблетках и ампулах

Таблетки Мидокалм разрешены для применения, начиная с трехлетнего возраста. В детском возрасте суточная дозировка препарата составляет:

  • до 6 лет – 5 мг/кг;
  • от 7 до 14 лет – 2-4 мг/кг.

Подросткам старше 14 лет и взрослым пациентам начинать лечение необходимо с минимальной терапевтической дозы 50 мг.

Принимать таблетки нужно 2-3 раза в день после приема пищи.

После 1-2 недель терапии суточная доза должна быть увеличена до рекомендуемой – 450 мг (3 таблетки по 150 мг).

Внутримышечные инъекции Мидокалма, дозировка и курс лечения

Рекомендуемая доза раствора для внутримышечных инъекций – 2 раза в день по 100 мг (1 ампула препарата). При внутривенном введении суточная доза составляет 100 мг (1 ампула в 1 приём).

Длительность терапии зависит от заболевания, динамики лечения, общего состояния пациента и рассчитывается индивидуально.

Противопоказания согласно инструкции

Противопоказаниями к применению Мидокалма повышенная чувствительность к толперизону, другим аналогичным химическим веществам, а также к вспомогательным компонентам.

Лидокаин, входящий в состав раствора для парентерального введения, часто вызывает аллергические реакции. В случае известной гиперчувствительности к лидокаину применение препарата Мидокалм в ампулах противопоказано.

Лечение препаратом Мидокалм противопоказано больным с тяжелыми формами миастении – нервно-мышечным заболеванием, проявляющимся патологически быстрой утомляемостью поперечно-полосатых мышечных волокон.

Беременным и корящим женщинам назначение препарата также не рекомендуется в связи с отсутствием достаточных данных о безопасности входящих в его состав компонентов.

Препарат в форме раствора для инъекций противопоказан к применению в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Мидокалм в форме таблеток противопоказан детям младше 3 лет.

Побочные эффекты

Побочные эффекты при приеме Мидокалма незначительны и проявляются редко. Больными отмечались следующие побочные реакции:

  • головная боль;
  • усталость;
  • раздражительность.

Наиболее распространенными побочными эффектами при приеме Мидокалма являются нарушения со стороны пищеварительного тракта.

Побные реакции при лечении Мидокалмлм

Больной может чувствовать боль в эпигастральной области, вздутие, тошноту, возможна рвота.

При длительном использовании лекарство может спровоцировать головные боли, понижение артериального давления.

У больных с миастенией может наблюдаться выраженная мышечная слабость (вплоть до полного обездвиживания).

Аллергические проявления у пациентов фиксировались редко и проявлялись в основном в различных кожных высыпаниях и зуде. В единичных случаях при терапии Мидокалмом после внутримышечных инъекций у больных возникали ангионевротические отеки и анафилактические реакции в связи с аллергической реакцией на лидокаин.

В период лечения уколами Мидокалм в отличие от таблеток требуется соблюдение осторожности при нахождении за рулем автотранспортного средства, а также во время занятий другими видами деятельности, требующими быстроты реакции и повышенной концентрации внимания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Мидокалм хорошо сочетается с анальгетиками и НПВС, что имеет важное практическое значение. Одновременное применение его препаратами ряда НПВС позволяет уменьшить дозу последних в целях минимизации их побочные эффекты без снижения эффективности терапии.

Существуют лекарства, которые могут усиливать действие Мидокалма. К ним относятся:

  • психотропные средства;
  • Клонидин (гипотензивный препарат);
  • миорелаксанты периферического действия.

Мидокалм не вызывает зависимости, не оказывает седативного действия, поэтому может применяться в комбинации со снотворными и успокоительными средствами, а также препаратами, содержащими алкоголь.

Цена

Мидокалм относится к лекарственным препаратам средней ценовой категории. Средняя стоимость упаковки лекарства в российских аптеках составляет:

  • в Москве
    1. 30 таблеток 150 мг – 390 рублей;
    2. 30 таблеток 50 мг – 300 рублей
    3. 5 ампул по 1 мл – 495 рублей.
  • в Санкт-Петербурге
    1. 30 таблеток 150 мг – 369 рублей;
    2. 30 таблеток 50 мг – 325 рублей;
    3. 5 ампул по 1 мл – 440 рублей.
    На территории Украины препарат можно купить по цене:
  • 30 таблеток 150 мг – 204 гр.;
  • 30 таблеток 50 мг – 181 гр.;
  • 5 ампул по 1 мл – 221 гр.

Синонимы и аналоги Мидокалма дешевле

Миорелаксанты приобретаются исключительно по рецепту врача и применяются под строгим врачебным контролем. Так как стоимость Мидокалма достаточно высока, при необходимости специалист сможет заменить его на какой-либо из перечисленных ниже более дешевых лекарств-аналогов.

Препараты аналоги Мидокалма

Среди препаратов-синонимов (содержащих в качестве активного вещества толперизон) можно назвать:

  • Толперизон-OBL.
    Препарат в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Стоимость одной упаковки (30 шт. по 50 мг) – от 170 рублей.
  • Толизор.
    Препарат из группы миорелаксантов в форме капсул для перорального применения. Цена упаковки (30 шт. по 50 мг – от 305 рублей.
  • Калмирекс.
    Выпускается в форме раствора в ампулах, содержит толперизон и лидокаин. Может использоваться в качестве замены уколам Мидокалм. Средняя стоимость одной упаковки из 5 ампул составляет 357 рублей, 10 ампул будут стоить от 630 рублей.

Препараты-аналоги с другими действующими веществами:

  • Баклосан.
    Таблетки, действующее вещество миорелаксирующего действия – баклофен. При спастичности скелетных мышц ослабляет болезненные спазмы и клонические судороги, увеличивает объем движения в суставах. Стоимость – 287 рублей.
  • Сирдалуд.
    Таблетки, действующее вещество – миорелаксант центрального действия – тизанидин. Средство эффективно при острых болезненных мышечных спазмах, при хронической спастичности спинального и церебрального генеза. Стоимость – 237 рублей.

От чего помогает Мидокалм, отзывы

Исследования врачей и отзывы пациентов об уколах и таблетках Мидокалм позволяют сделать вывод о достаточно высокой эффективности препарата. При патологиях опорно-двигательного аппарата средство снимает болезненный тонус спинных мышц, позволяет быстро устранить болевой синдром, помогает справиться с остеохондрозом.

Врачи отмечают хорошую результативность при использования Мидокалма в форме таблеток для лечении спастичности у больных, перенесших инсульт.

Лечение Мидокалмом после ишемического инсульта

Применяемое перорально средство воздействует на тонус мышц, помогая улучшить двигательные функции, облегчить уход в случае обездвиженности больного, снять болезненные мышечные спазмы, усилить действие восстановительной лечебной физкультуры.

Важным преимуществом Мидокалма перед другими миорелаксантами является отсутствие таких побочных эффектов, как седация, сонливость, нарушение внимания и координации движений, а также мышечной слабости.

Это позволяет назначать препарат в таблетках проходящим амбулаторное лечение пациентам и продолжающим профессиональную деятельность, требующую внимания и скорости реакции, в том числе управляющим транспортными средствами.

Мидокалм – достаточно эффективный препарат с небольшим списком противопоказаний. Низкая частота развития и малая клиническая значимость нежелательных явлений делают препарат пригодным для длительного лечения, в том числе и хронической скелетно-мышечной боли. Мидокалм позволяет снизить дозу противовоспалительных нестероидных препаратов, не уменьшая при этом их терапевтическую эффективность и таким образом сократить частоту их тяжелых побочных эффектов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий